Местните органи на NHS са на път да похарчат £4,9 милиарда повече от планираното, ексклузивни данни показват
„Това е най-притесненият от мен финансов натиск в NHS от 2017 г. насам“, казва Сива Анандачива, главен анализатор в the King's Fund, здравен мозъчен тръст.
„В старите времена бихте имали може би шепа или две организации, които са под сериозен финансов натиск, но тези цифри показват, че финансовият натиск е невероятно широко разпространен. „
ICS не могат да фалират, но могат да бъдат принудени да намалят услугите и дългосрочните инвестиции.
„Това е същата история вече повече от пет години, “ казва Сали Гейнсбъри, старши политически анализатор в Nuffield Trust.
„Има пари, заделени в бюджета за подобряване на услугите, и след това голяма част от тях никога не се изразходват за това, защото в крайна сметка те могат да дори не си позволявам ежедневните текущи разходи."
На 7 декември NHS England обяви, че е предоставено допълнително финансиране на ICSs, част от което е взето от други области на разходи.
Допълнителното финансиране намали дефицита, пред който са изправени ICS, до £420 милиона към октомври. Все още обаче не е осигурено допълнително финансиране за справяне с допълнителните разходи, произтичащи от предстоящата стачка на младши лекари.
Като част от редовното си финансово отчитане ICS изготвят свои собствени прогнози за това къде смятат, че ще достигне техния дефицит приключват в края на годината.
В 41-те системи, които са натрупали приблизителен дефицит от £2,5 милиарда до септември, прогнозите за следващите шест месеца предполагат, че ICS ще намалят този дефицит до само £745 милиона .
„Зимата не е времето, когато NHS прави пари“, казва г-н Anandaciva.
„Това, което се случва през зимата, поне през последните 15 години, е, че започвате да отменяте избираеми предмети и загуба на доход от тях.
„Гледам тези диаграми и просто не... мисля, че са оптимистични. Страшно оптимистично, в някои случаи."
Кои области изпитват най-големи финансови затруднения?
Sky News успя да получи последните финансови разкрития за 41 от 42-те ICS в Англия. Всеки един от тях , към последното им разкриване, беше в дефицит.
Много ICS вече бяха изправени пред предизвикателни цели за разходите в началото на тази финансова година през март, като един на всеки трима представи планове за дефицит.
Системите трябва да представят балансирани бюджети за годината. Г-н Anandaciva казва, че е "невероятно болезнен" процес за една система да съгласува план за дефицит с NHS England.
Всички 15 ICS, които са представили планове за дефицит са преразходили тези планове, според последните им публикувани разкрития.
„И така, те са планирали лош сценарий и нещата са станали още по-лоши“, добавя той.
Lancashire and South Cumbria ICS, например, планираше дефицит от £27 милиона до юли, но вместо това преразходи със £112 милиона - еквивалентно на 8,4% от общия му бюджет за тази част от годината.
Както много други ICS, изправени пред големи, непланирани дефицити, Ланкашър и Южна Камбрия прогнозираха през юли, че ще изпълнят ангажиментите си в края на годината и ще намалят дефицита си до планираните £80 милиона. Това би изисквало излишък от £32 милиона през последните осем месеца на годината.
Говорител на борда за интегрирани грижи в Ланкашър и Южна Камбрия каза: „През финансовата 2023/2024 г. Ланкашър и Юг Cumbria Integrated Care System отговори на редица годишни натиск, които допринесоха за отчетения финансов дефицит.
„На месец 04 [юли] кумулативната отчетена позиция в системата като цяло не беше планирана и организациите работят усилено, както индивидуално, така и колективно, за да подобрят това."
В Шропшър, Телфорд и Рекин през шестте месеца до септември местната ICS натрупа дефицит от £74,5 милиона - еквивалентно на 7,9% от целия бюджет за тази половина на годината.
Говорител на NHS Шропшър, Телфорд и Рекин, каза: „Интегрираната система за грижи на Шропшир, Телфорд и Рекин продължава да бъде финансово предизвикана поради увеличената и устойчива система натиск в спешната и спешна помощ, разходи за дейности по планирана грижа и свързан с инфлацията натиск върху разходите в области като предписване и закупуване на индивидуални пакети за грижи.
„Ние работим за намаляване на дефицита и всяка организация в системата в момента оценява как биха могли да подобрят финансовото си състояние, с акцент върху ефективността, производителността и изграждането на устойчива работна сила, за да помогне за постигането на целите."
Индустриални действия, които допринасят за нарастващите разходи
Един от основните натиск върху бюджетите на NHS тази година бяха индустриалните действия, като стачките принудиха системите на NHS да наемат скъп временен персонал, за да запълнят празнините, оставени от стачкуващите работници.
В техните годишни планове през март 34 г. ICS определят какво очакват да похарчат за агенция и заместник през годината.
Шест месеца след началото на годината, през септември, Sky News изчислява, че тези 34 ICS вече са похарчили три пети от това бюджет.
Общо тези 34 ICS са похарчили около 1,4 милиарда паунда за служители на агенции и служители през първата половина на тази финансова година.
Шропшър, Телфорд и Рекин ICS е един от най-големите преразходители, харчейки £29,5 милиона за агенции и заместник-персанал през шестте месеца до септември. Това вече е повече от годишния лимит от £27,2 милиона за разходите на агенцията, който системата беше договорила с NHS England в началото на годината.
„Стачките са голяма част от историята тази година, но аз все още смятаме, че щяхме да бъдем под финансов натиск без тях," казва г-н Anandaciva.
"Мисля, че по същество историята е, че нямаше достатъчно финансиране в системата, за да отговори на изискванията, които бяха поискани системата."
NHS England не отговори веднага на искане за коментар.
Методология
Sky News получи финансови данни от 41 от 42-те Integrated на Англия Care Systems чрез техните документи на борда и искания за свобода на информация. Не всички ICS предоставиха данни до септември 2023 г.
Когато беше необходимо и след консултация с Nuffield Trust и King's Fund, данните бяха екстраполирани въз основа на текущите тенденции. Обобщените оценки за септември изискваха данни за някои ICS да бъдат екстраполирани от юли или август. Прогнозите за март 2024 г. се основават на екстраполации от най-новите налични данни (юли, август или септември), за да се предостави прогноза за цялата година въз основа на текущите тенденции.
Екипът е единица с много умения посветен на осигуряването на прозрачна журналистика от Sky News. Ние събираме, анализираме и визуализираме данни, за да разказваме истории, базирани на данни. Ние комбинираме традиционни умения за докладване с усъвършенстван анализ на сателитни изображения, социални медии и друга информация с отворен код. Чрез мултимедийно разказване на истории ние се стремим да обясним по-добре света, като същевременно показваме как се прави нашата журналистика.
